Tiêu chí miễn trừ quyền lợi bảo hiểm sức khỏe cho sinh viên
Phạm vi bảo hiểm tương đương với gói bảo hiểm của trường đại học phải đáp ứng tất cả các yêu cầu về tiêu chí miễn trừ bên dưới.
- Kế hoạch của tôi tuân thủ Đạo luật chăm sóc sức khỏe giá cả phải chăng (ACA).
Kế hoạch của tôi bao gồm các quyền lợi bảo hiểm sức khỏe thiết yếu sau:
- Dịch vụ cấp cứu: chăm sóc cho các tình trạng có thể dẫn đến tàn tật nghiêm trọng hoặc tử vong nếu không được điều trị ngay lập tức, không bị phạt vì ra khỏi mạng lưới hoặc không được phép trước.
- Nhập viện: điều trị tại bệnh viện để chăm sóc nội trú bao gồm các dịch vụ xét nghiệm và thuốc trong thời gian nằm viện.
- Dịch vụ xét nghiệm: xét nghiệm được cung cấp để giúp bác sĩ chẩn đoán chấn thương, bệnh tật hoặc tình trạng bệnh, hoặc để theo dõi hiệu quả của một phương pháp điều trị cụ thể.
- Bảo hiểm thai sản, chăm sóc trẻ sơ sinh và cho con bú: Chăm sóc mà phụ nữ nhận được trong thời kỳ mang thai, trong khi sinh, sau khi sinh và chăm sóc trẻ sơ sinh.
- Dịch vụ sức khỏe tâm thần và nghiện ngập điều trị: chăm sóc nội trú và ngoại trú được cung cấp để đánh giá, chẩn đoán và điều trị tình trạng sức khỏe tâm thần hoặc rối loạn lạm dụng chất gây nghiện. Giới hạn phải tuân thủ luật bình đẳng của tiểu bang hoặc liên bang.
- Chăm sóc ngoại trú: dịch vụ chăm sóc được nhận mà không phải nhập viện như phòng khám hoặc phòng khám của bác sĩ.
- Dịch vụ nhi khoa: khám sức khỏe trẻ em, vắc-xin, tiêm chủng, chăm sóc răng miệng và thị lực
- Thuốc theo toa, bao gồm phạm vi bảo hiểm tránh thai: thuốc do bác sĩ kê đơn để điều trị bệnh hoặc tình trạng bệnh, một số loại thuốc theo toa có thể bị loại trừ.
- Dịch vụ phòng ngừa, dịch vụ chăm sóc sức khỏe và quản lý bệnh mãn tính: bao gồm khám sức khỏe, tiêm chủng và sàng lọc được thiết kế để ngăn ngừa hoặc phát hiện một số tình trạng bệnh lý nhất định.
- Dịch vụ và thiết bị phục hồi chức năng: Dịch vụ giúp phục hồi hoặc phát triển các kỹ năng và thiết bị giúp đạt được hoặc phục hồi các kỹ năng về tinh thần và thể chất do chấn thương, khuyết tật hoặc tình trạng bệnh mãn tính.
- Kế hoạch bảo hiểm y tế hiện tại của tôi KHÔNG giới hạn ở việc chỉ chăm sóc cấp cứu và cho phép tôi đến thăm các bác sĩ, bệnh viện, phòng xét nghiệm và các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe khác tại Hoa Kỳ trong khu vực địa phương nơi tôi sẽ cư trú và học tập để lấy bằng năm học.
- Kế hoạch của tôi bảo hiểm cho tôi trong thời gian tôi ở tiểu bang nơi tôi sẽ cư trú trong học kỳ sắp tới. [Lưu ý: nếu kế hoạch bảo hiểm y tế hiện tại của bạn là kế hoạch Medicaid, thì kế hoạch đó phải cung cấp phạm vi bảo hiểm cho bạn ở tiểu bang nơi bạn sẽ cư trú trong học kỳ sắp tới.]
- Tôi sẽ vẫn được ghi danh vào phạm vi bảo hiểm chăm sóc sức khỏe trong suốt năm học.
- Tôi hiểu rằng tôi có trách nhiệm thanh toán khoản khấu trừ và mọi chi phí tự trả cho các dịch vụ y tế mà tôi nhận được.
Lưu ý: Khoản khấu trừ là số tiền bạn trả cho các dịch vụ chăm sóc sức khỏe được bảo hiểm trước khi kế hoạch bảo hiểm bắt đầu thanh toán (ví dụ: với khoản khấu trừ 2.000 đô la, bạn sẽ trả 2.000 đô la đầu tiên cho các dịch vụ được bảo hiểm cho chính mình, sau khi bạn thanh toán khoản khấu trừ, bạn thường chỉ trả đồng thanh toán hoặc đồng bảo hiểm cho các dịch vụ được bảo hiểm). Số tiền tối đa tự trả là tổng số tiền bạn trả cho mỗi năm theo kế hoạch cho dịch vụ chăm sóc sức khỏe bao gồm đồng thanh toán, khấu trừ và đồng bảo hiểm. Khi bạn đã đạt đến mức tối đa chi phí cá nhân, gói bảo hiểm của bạn sẽ chi trả 100% số tiền được phép cho các dịch vụ được bảo hiểm.
Để so sánh, gói bảo hiểm y tế do trường tài trợ có mức khấu trừ là 150 đô la và mức tối đa chi phí cá nhân là 3.000 đô la.
