छात्र स्वास्थ्य लाभ छूट मानदंड
विश्वविद्यालय योजना के लिए तुलनीय कवरेज को नीचे दिए गए सभी छूट मानदंड आवश्यकताओं को पूरा करना होगा।
- मेरी योजना वहनीय देखभाल अधिनियम (ACA) के अनुरूप है।
मेरी योजना निम्नलिखित आवश्यक स्वास्थ्य लाभों को कवर करती है:
- आपातकालीन सेवाएँ: ऐसी स्थितियों के लिए प्राप्त देखभाल जो गंभीर विकलांगता या मृत्यु का कारण बन सकती है यदि तुरंत इलाज नहीं किया जाता है, नेटवर्क से बाहर जाने या पूर्व प्राधिकरण नहीं होने के लिए दंडित नहीं किया जाता है।
- अस्पताल में भर्ती: अस्पताल में रहने के दौरान प्रयोगशाला सेवाओं और दवा सहित इनपेशेंट देखभाल के लिए अस्पताल में उपचार।
- प्रयोगशाला सेवाएँ: डॉक्टर को चोट, बीमारी या स्थिति का निदान करने में मदद करने के लिए या किसी विशेष उपचार की प्रभावशीलता की निगरानी करने के लिए प्रदान की गई जाँच।
- मातृत्व, नवजात शिशु देखभाल और स्तनपान कवरेज: देखभाल जो महिलाओं को गर्भावस्था के दौरान, प्रसव के दौरान, प्रसव के बाद और नवजात शिशुओं की देखभाल के लिए जो सुविधाएं मिलती हैं।
- मानसिक स्वास्थ्य सेवाएं और व्यसन उपचार: मानसिक स्वास्थ्य स्थिति या मादक द्रव्यों के सेवन विकार का मूल्यांकन, निदान और उपचार करने के लिए प्रदान की जाने वाली आंतरिक और बाह्य रोगी देखभाल। सीमाओं को राज्य या संघीय समता कानूनों का पालन करना चाहिए।
- आउटपेशेंट देखभाल: डॉक्टर के कार्यालय या क्लिनिक जैसे अस्पताल में भर्ती हुए बिना प्राप्त की जाने वाली देखभाल।
- बाल चिकित्सा सेवाएँ: बच्चे की अच्छी तरह से देखभाल, टीके, टीकाकरण, दंत चिकित्सा और दृष्टि देखभाल
- गर्भनिरोधक कवरेज सहित प्रिस्क्रिप्शन दवाएँ: ऐसी दवाएँ जो किसी बीमारी या स्थिति का इलाज करने के लिए डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाती हैं, कुछ प्रिस्क्रिप्शन दवाओं को बाहर रखा जा सकता है।
- निवारक सेवाएँ, कल्याण सेवाएँ और पुरानी बीमारी प्रबंधन: जिसमें शारीरिक परीक्षण, टीकाकरण और कुछ चिकित्सा स्थितियों को रोकने या पता लगाने के लिए डिज़ाइन की गई जाँचें शामिल हैं।
- पुनर्वास सेवाएँ और उपकरण: कौशल को ठीक करने या विकसित करने में मदद करने वाली सेवाएँ और चोट, विकलांगता या पुरानी स्थिति के कारण मानसिक और शारीरिक कौशल हासिल करने या ठीक होने में मदद करने के लिए उपकरण।
- मेरी वर्तमान स्वास्थ्य बीमा योजना केवल आपातकालीन देखभाल तक सीमित नहीं है और मुझे यू.एस. में जाने की अनुमति देती है स्थानीय क्षेत्र के डॉक्टर, अस्पताल, प्रयोगशालाएँ और अन्य स्वास्थ्य सेवा प्रदाता जहाँ मैं शैक्षणिक वर्ष के लिए रहूँगा और अध्ययन करूँगा।
- मेरी योजना मुझे उस राज्य में रहने के दौरान कवर करती है जहाँ मैं आगामी सेमेस्टर के लिए रहूँगा। [नोट: यदि आपकी वर्तमान स्वास्थ्य बीमा योजना एक मेडिकेड योजना है, तो उसे आपके लिए उस राज्य में कवरेज प्रदान करना होगा जहाँ आप आगामी सेमेस्टर के लिए रह रहे होंगे।]
- मैं शैक्षणिक वर्ष की अवधि के लिए स्वास्थ्य देखभाल कवरेज में नामांकित रहूँगा।
- मैं समझता हूँ कि मैं अपनी कटौती योग्य राशि और मुझे प्राप्त होने वाली चिकित्सा सेवाओं के लिए किसी भी जेब से खर्च करने की जिम्मेदारी खुद लेता हूँ।
नोट: कटौती योग्य राशि वह राशि होती है जो आप बीमा योजना द्वारा भुगतान शुरू करने से पहले कवर की गई स्वास्थ्य सेवाओं के लिए देते हैं आउट-ऑफ-पॉकेट अधिकतम वह कुल राशि है जो आप प्रत्येक योजना वर्ष में स्वास्थ्य सेवा के लिए भुगतान करते हैं, जिसमें सह-भुगतान, कटौती और सह-बीमा शामिल है। एक बार जब आप अपनी आउट-ऑफ-पॉकेट अधिकतम राशि तक पहुँच जाते हैं, तो आपकी योजना कवर की गई सेवाओं के लिए अनुमत राशि का 100% भुगतान करेगी।
तुलनात्मक उद्देश्यों के लिए, स्कूल द्वारा प्रायोजित स्वास्थ्य बीमा योजना में $150 की कटौती और $3,000 की आउट-ऑफ-पॉकेट-अधिकतम राशि है।